O estetskim zahvatima danas se možemo informirati lakše nego ikad – informacije su dostupne na svakom koraku. No istovremeno, u svijetu društvenih mreža i umjetne inteligencije, sve je izazovnije razlučiti što su realna očekivanja i kako zapravo izgleda suvremen pristup pomlađivanju lica
Danas više ne težimo drastičnim promjenama, nego zahvatima koji nam omogućuju da izgledamo kao mi – samo odmornije, svježije i skladnije. Bez gubitka onih suptilnih detalja koji našem licu daju osobnost i karakter. Upravo u tom kontekstu posljednjih se godina kao svojevrstan zlatni standard profilirao facelift, točnije njegova naprednija varijanta – deep plane facelift. No kao i kod svakog estetskog zahvata, ključ uspjeha leži u pravilnom odabiru metode i, još važnije, u stručnosti kirurga. Zato smo o svim aspektima ovog zahvata razgovarali s dr. Borisom Ivkićem, jednim od vodećih stručnjaka u području otorinolaringologije i estetske kirurgije glave i vrata.
Tijekom svoje karijere sudjelovao je u transformacijama brojnih zadovoljnih pacijentica i pacijenata, a član je i prestižnih međunarodnih organizacija poput Europske akademije za plastičnu kirurgiju lica. U razgovoru nam je otkrio sve o tehnikama faceliftinga – od toga kako izgledaju same konzultacije, što pacijentice mogu očekivati, koji su realni efekti pojedinih zahvata te kako se donose odluke o najboljem pristupu pomlađivanju lica.
Što žene srednje i starije životne dobi danas najčešće dovodi na konzultacije za estetske zahvate lica?
Žene srednje i starije životne dobi danas najčešće dolaze zbog promjena koje su vrlo predvidljive – i gotovo univerzalne. Najčešći razlozi jesu podočnjaci i gubitak volumena u srednjoj trećini lica, višak kože na gornjim i donjim kapcima, opuštenost donje trećine lica zbog koje se razmatra facelift, opuštena koža vrata (necklift), ali i estetske korekcije nosa poput rinoplastike te sve češće liplift zahvati.
Zajednički nazivnik većine tih promjena jest – gravitacija. Ona je neumoljiva i djeluje na sve nas jednako bez obzira na genetiku, životni stil ili optimizam. S godinama dolazi do gubitka elastičnosti kože, slabljenja potpornih struktura i pomicanja volumena prema dolje. Drugim riječima, ono što je nekoć bilo visoko i čvrsto, polako “putuje” prema dolje.
“Pacijentice danas žele zadržati svoj identitet – samo bez dojma umora ili “težine” u licu.”
Pacijentice najčešće ne dolaze s idejom da žele izgledati desetljećima mlađe, nego svježije, odmornije i skladnije. Vrlo jasno naglašavaju da žele zadržati svoj identitet – samo bez dojma umora ili “težine” u licu.
Estetska kirurgija lica danas se temelji na individualnom pristupu i prirodnom rezultatu. Cilj nije borba protiv vremena, nego pametno i odmjereno ublažavanje njegovih posljedica – uz poštovanje anatomije, proporcija i osobnosti svake žene.
Kako se deep plane facelift razlikuje od klasičnih facelift tehnika i zašto se sve češće smatra zlatnim standardom pomlađivanja lica?
Klasične facelift tehnike primarno zatežu kožu, a u određenoj mjeri i površinski mišićno-vezivni-masni sloj (SMAS). Time se postiže vidljivo poboljšanje, ali rezultat ponekad može djelovati “zategnuto” ako se naglasak stavi pretežito na kožu.
Deep plane facelift ide razinu dublje. Kod ove tehnike ne zateže se samo koža nego se i oslobađa te repozicionira dublji anatomski sloj lica zajedno s ligamentima koji s godinama popuštaju. Time se strukture koje su pod utjecajem gravitacije skliznule prema dolje vraćaju na njihovu prirodnu, mladenačku poziciju – bez pretjeranog napinjanja kože.
“Deep plane facelift temelji se na korekciji uzroka, a ne samo posljedice starenja.”
Ključna razlika je, dakle, u razini na kojoj djelujemo. Umjesto da “povlačimo” površinu, deep plane omogućuje podizanje srednje trećine lica, omekšavanje nazolabijalnih brazdi i prirodnije definiranje donje vilice i vrata. Rezultat je dugotrajniji jer se temelji na korekciji uzroka, a ne samo posljedica starenja.
Za koje je pacijentice deep plane facelift idealan izbor i koje se regije lica njime najviše pomlađuju?
Važno je naglasiti da ne postoji univerzalna tehnika za sve. Odabir metode ovisi o anatomiji, dobi, kvaliteti kože i očekivanjima pacijentice. No kod pravilno indiciranih kandidatkinja, deep plane facelift omogućuje ono što suvremena estetska kirurgija danas i zagovara – prirodno pomlađivanje uz očuvanje osobnog identiteta.
“Važno je naglasiti da ne postoji univerzalna tehnika za sve.”
Najidealniji je kod većine pacijenata srednje i starije dobi. Kako se lice i vrat repozicioniraju kao cjelina, a nerijetko se radi ujedno i temporal lift, deep plane vraća mladoliko lice u svim regijama lica i vrata.
Kad je preporučljivo kombinirati facelift i necklift kako bi se postiglo skladan i prirodan rezultat?
Iskreno, u većini slučajeva kod pacijentica koje su 50+ odluka je facelift i necklift jer su tada već izražene promjene i lica i vrata. Iznimka su pacijentice 40-50 godina kojima je tada potrebno eventualno podići samo jednu regiju, i to najčešće srednji dio lica ili vrat – ovisno koja regija je više “obješena”.
Koliko zahvati poput facelifta i necklifta mogu pomladiti lice, a da pritom zadrže prirodan izraz i osobnost pacijentice?
Deep plane je baš po tome specifičan. Ova tehnika smatra se zlatnim standardom kirurškog pomlađivanja lica – osobito kod žena koje imaju izraženiji gubitak potpore i spuštanje tkiva, ali žele prirodan, nenametljiv rezultat bez “operiranog” izgleda. Par mjeseci nakon ovog zahvata nitko tko sretne našeg pacijenta/pacijenticu neće reći da je osoba operirana ako se izvede od strane kvalitetnog kirurga. Samo će primjetiti jednu finu teksturu kože, kvalitetnu zategnutost i mladolikost lica i vrata u odnosu na godine.
Koju ulogu imaju blefaroplastika i liplift u cjelokupnom pomlađivanju lica kod zrelijih žena?
Kako starenjem sve strukture na tijelu gravitacijski neumoljivo padaju, takav je slučaj i s usnama, kapcima i obrvama.
Gotovo svaki put kad radim, deep plane face i necklift kombiniram s blefaroplastikom i/ili lipliftom. Licu i vratu uvijek treba pristupiti cjelokupno jer ako se korigiraju samo određene strukture, tada postoji velika diskrepancija s onima na koje je također trebalo obratiti pozornost.
Koliko je individualni pristup i iskustvo kirurga važno kod kompleksnih zahvata poput deep plane facelifta?
U kirurgiji je općenito svaki zahvat priča za sebe, posebice ako se radi o estetskoj kirurgiji glave i vrata.
Primjećujem da pacijenti, ali ponekad čak i kirurzi, ovaj zahvat znaju banalizirati i doživljavati ga kao tehnički rutinski ili “samo još jedan facelift”. To jednostavno nije točno.
Deep plane facelift zahtijeva iznimno precizno poznavanje anatomije slojeva lica, osobito odnosa između SMAS-a, ligamenata i mekih tkiva, ali i detaljno razumijevanje ličnog živca. Kao otorinolaringolog, upravo to dubinsko poznavanje anatomije glave i vrata smatram svojom velikom prednošću jer to omogućuje sigurniji rad u dubljim planovima i smanjuje rizik od komplikacija.
No kirurgija lica nije samo anatomija – ona je i umjetnost. Ključ uspjeha nije samo u tehnički ispravnom izvođenju zahvata nego i u donošenju pravih odluka: u kojem smjeru (vektoru) zategnuti tkivo, koliko ga repozicionirati i kako očuvati individualne karakteristike lica. Upravo taj osjećaj za balans i estetiku razlikuje prosječan rezultat od onoga koji izgleda prirodno, svježe i nenametljivo.
Kako izgleda postoperativna njega i oporavak nakon estetskih zahvata lica te što pacijentice mogu očekivati u prvim tjednima nakon operacije?
Kod zahvata poput rinoplastike, blefaroplastike ili liplifta, oporavak najčešće traje oko dva tjedna. U tom periodu prisutni su otok i eventualne modrice, ali oni se postupno povlače i već nakon 10–14 dana većina pacijentica izgleda prezentabilno za svakodnevne aktivnosti.
Kod facelifta, zbog same kompleksnosti zahvata i rada u dubljim slojevima, oporavak je nešto dulji i traje otprilike 3-4 tjedna. To ne znači da je oporavak težak – naprotiv, bol je minimalna i većina pacijentica ne opisuje ga kao bolan proces, nego više kao osjećaj zategnutosti i blage nelagode u prvim danima.
Ključna razlika i ono što uvelike olakšava cijeli proces jest dobra komunikacija i vođenje kroz oporavak. U svojoj praksi provodim učestale postoperativne kontrole, osobito u ranom periodu – najčešće svaka dva dana kako bih pratio cijeljenje, pravovremeno reagirao ako je potrebno i pacijenticama pružio sigurnost.
Ako se pacijentice pridržavaju uputa, izbjegavaju fizičke napore i imaju realna očekivanja, oporavak u pravilu prolazi iznimno lagano i bez većih poteškoća. Važno je naglasiti da se ne radi o nečemu što bi trebalo izazivati strah, ali isto tako treba biti svjestan da je riječ o kirurškim zahvatima koji zahtijevaju vrijeme, strpljenje i odgovoran pristup kako bi rezultat bio optimalan.
Razlikuju li se facelift i necklift kod muškaraca od istih zahvata kod žena i na što posebno treba obratiti pozornost?
Ono što je posebno važno kod muškaraca jest očuvati muževan izgled. Kod muškaraca si ne možemo dopustiti preagresivne ili “previše podignute” vektore zatezanja jer to može rezultirati feminiziranim izgledom lica, što je jedna od najčešćih pogrešaka. Cilj nije “izbrisati godine” pod svaku cijenu, nego postići svježiji, odmorniji izgled uz zadržavanje karaktera lica.
Još jedan specifičan aspekt jest linija brade i vrata te odnos s dlakama – kod muškaraca moramo posebno paziti na poziciju ožiljaka kako ne bismo pomaknuli zonu brade ili stvorili neprirodan prijelaz u području zalizaka i vrata.
Kod necklifta je naglasak na definiciji cervikomentalnog kuta i uklanjanju viška kože, ali bez pretjeranog zatezanja koje može djelovati neprirodno. Kod oba zahvata vrijedi isto pravilo kao i inače: individualni pristup, razumijevanje anatomije i dobar estetski osjećaj ključni su za postizanje prirodnog rezultata.
Foto: Petar Barišić, Pexels, Instagram/@GreceGhanem
