Grazia Best of Beauty natječaj svake godine predstavlja novitete na beauty sceni u brojnim kategorijama, no jedna od najdinamičnijih upravo je Haircare. Osim što izravno odražava zdravlje našeg organizma, kosa je više od estetike i utječe na naše samopouzdanje pa i identitet
Uz inovativne proizvode s novim i učinkovitijim formulama, u sklopu Best of Beauty natječaja kreirali smo i poseban sadržaj nastao u suradnji sa specijalisticom dermatovenerologije Teom Rosović, inače trostrukom dobitnicom titule najdoktorice. Na našem smo vas Instagram profilu @Grazia_Croatia pitali s kojim se izazovima vezanim uz kosu najčešće susrećete. Uz lomljivu kosu zbog tretmana, najizglasanija je bila tema prorjeđivanja i ispadanja kose.
Razgovarali smo s Teom o najčešćim uzrocima ispadanja i prorjeđivanja kose, kako prepoznati da je vrijeme za posjet liječniku, koje bismo sastojke trebali izbjegavati, a koje tražiti u preparatima za njegu, kao i o tretmanima za zdravlje vlasišta.
Najčešći uzroci prorjeđivanja i ispadanja kose kod muškaraca i žena
“Pojednostavljeno, alopecije dijelimo na neožiljkaste i ožiljkaste. Osnovna razlika je da su neožiljkaste načelno reverzibilne i folikul ostaje očuvan, dok su ožiljkaste karakterizirane upalom koja dovodi do uništavanja folikula dlake te stvaranja ožiljaka iz kojih kosa više ne može narasti”, pojasnila nam je liječnica i dodala da postoje iznimke.
Važno ih je razlikovati jer su liječenje i prognoze sasvim drukčije. Primjerice, kod neožiljkastih alopecija najčešća je androgenetska alopecija, poznatija kao “muška ćelavost”, koja se javlja i kod muškaraca i u žena. U muškaraca se ona javlja ranije nego u žena, a ono što se viđa sve više unatrag desetak godina je da sve mlađe muške osobe imaju izraženije oblike ćelavosti. Ono što je pozitivno jest da se i lakše liječe u mlađoj dobi. Pod utjecajem hormona dihidrotestosterona (DHT) dolazi do postepenog stanjivanja dlake, prorjeđivanja te posljedično njezina gubitka. Kod žena se ona javlja već u periodu perimenopauze te u menopauzi kod dijela žena postaje izraženija.”
Uz nju, Tea ističe i oblik telogeni efluvij odnosno ispadanje koje smo svi tijekom života imali, manje ili više izraženo: “Nastaje nakon većih operativnih zahvata, većeg gubitka kilograma, nekih bolesti kao što je to često nakon COVID infekcija ili gripe, nakon stresnih situacija, poroda i sl. Bitno je naglasiti da najčešće počinje otprilike 12 tjedana od uzroka (nakon COVID-a i ranije za oko šest tjedana).”
Kao treću skupinu navodi alopeciju areatu (AA) “koja se javlja u otprilike 2 % ukupne populacije (slično kao i, primjerice, psorijaza). Radi se o autoimunom obliku ispadanja kose koje je karakterizirano ispadanjem kose u krugovima.” Postoji i rjeđi podtip difuzna AA “koja nema ispadanje kose u krugovima nego prorjeđenje na cijelom vlasištu jednako i često ju se iz tog razloga zamijeni drugim alopecijama.” Uzrok ovog tipa još nije otkriven, no vode se intenzivna istraživanja unatrag deset godina, kako nam priča. Više informacija o alopeciji areati možete pronaći ovdje.
Ožiljkaste alopecije su, kako nam govori Tea, u porastu posljednjih 20 godina, bez jasnog uzroka, ali “Najčešće se javljaju u menopauzalnih žena i tada mogu zahvaćati uglavnom samo vlasište kao, recimo, frontalna fibrozirajuća alopecija (FFA) i lichen planopilaris (LPP). Vrlo često prvi znak je gubitak obrva uz svrbež vlasišta sa ili bez perutanja koje je znak aktivnosti bolesti kad je uz terapiju još moguće sačuvati folikule da ne dođe do stvaranja ožiljaka na većim arealima. Zbog toga se u toj skupini ti simptomi ne smiju zamijeniti, recimo, seborejičnim dermatitisom, što je često.” Mnoge mogu biti posljedica drugih autoimunih stanja povezanih s lupusom, dermatomiozitisom i sličnim stanjima.
No kako zapravo prepoznati kad je stanje za posjet stručnjaku?
“Gubitak oko stotinjak vlasi dnevno smatra se fiziološkim. Međutim, ako kosa postaje vidno rjeđa, ako se pojavljuju areali bez kose ili ako ispadanje traje dulje od tri do šest mjeseci, potreban je pregled dermatologa. Posebno je važno reagirati ako se uz ispadanje javljaju svrbež, crvenilo ili ljuskanje vlasišta jer to može upućivati na upalne promjene.”
Najčešće metode liječenja
U tom je slučaju Tea naglasila da je najvažnije s terapijama početi što prije. “Ono što se često ne zna jest da danas imamo velik broj terapijskih opcija u različitim bolestima kose i vlasišta, što je još do prije nekoliko godina bilo nezamislivo”, objasnila je i dodala da učinkovitost liječenja ovisi upravo najviše o tome koliko se rano započne s terapijom i o individualnom odgovoru na tretmane.
Iako su razlike u liječenju značajne, neke od najčešćih metoda uključuju:
-
Minoksidil za primjenu na koži: Ovaj lijek jedan je od najčešće korištenih za poticanje rasta kose. Iako se ne zna točan mehanizam poticanja rasta, zna se da povećava protok krvi do folikula i produljuje fazu rasta dlake. Dostupan je u tekućem obliku ili pjeni te se nanosi izravno na vlasište. Iako je učinkovit kod mnogih, potrebno ga je koristiti kontinuirano za održavanje rezultata. Nekoliko tjedana nakon početka uvođenja dolazi do pojačanog ispadanja kose koje je očekivano i prolazno.
-
Minoksidil tablete: Iako još nemaju FDA i EMA odobrenje za primjenu u obliku tableta, sada već postoji velik broj studija koje nedvojbeno dokazuju učinkovitost uz minimalne nuspojave. Za razliku od minoksidila koji se primjenjuje samo na vlasištu, u slučaju uzimanja tableta nema početnog pojačanog ispadanja kose koje inače može biti uznemirujuće.
-
Finasterid: Koristi se u tekućini ili u tabletama uglavnom kod muškaraca i djeluje tako da inhibira enzim 5-alfa-reduktazu, koji pretvara testosteron u aktivni oblik (DHT). Smanjenjem razine DHT-a finasterid pomaže u sprječavanju daljnjeg smanjivanja folikula kose. Kod mnogih muškaraca postiže značajne rezultate.
-
Dutasterid: Sličan finasteridu, ali snažniji. Iako još nije odobren za liječenje gubitka kose u mnogim zemljama, pokazao je odlične rezultate u kliničkim studijama i svakodnevnom radu.
-
Mezoterapija različitim “koktelima” za rast kose koja se injektira sitnim iglicama ili pomoću mikronidlinga, u kojem se pomoću uređaja rade sitne rupice na površini kože te se nakon njega mogu primijeniti različiti peptidi, egzosomi i sl.
-
PRP u kojem se krv pacijenta koja se uzme u jednoj epruveti centrifugira, čime se odvaja plazma bogata trombocitima i faktorima rasta od ostatka krvi te se injektira u vlasište pacijenta.
-
Tricopat® je uređaj koji je odnedavno napokon dostupan i u Hrvatskoj te se na bezbolan način tijekom samo 20 min svaka 2-4 tjedna na vlasište pacijenta nanosi gel s faktorima rasta ili određenim lijekovima te se putem udarnih valova i fototerapije aktivne supstance dovode do folikula vlasi.
-
Terapija niskofrekventnim laserom (LLLT): Neinvazivna terapija koja koristi svjetlo za poboljšanje aktivnosti stanica u folikulima kose i poticanje rasta.
-
Transplantacija kose: Za osobe s izraženim gubitkom kose, transplantacija kose može biti učinkovita kirurška opcija. Postupak uključuje presađivanje zdravih folikula iz donorske regije (najčešće stražnji dio glave) u prorijeđena ili ćelava područja. Moderne tehnike, poput ekstrakcije folikularnih jedinica (FUE), omogućavaju prirodan izgled s minimalnim ožiljcima. Bitno je naglasiti da je nakon presađivanja kose potrebno nastaviti s terapijom održavanja folikula jer se proces koji je prvotno i doveo do gubitka sada nastavlja dalje na preostalim folikulima.
Kako birati proizvode za njegu kose ili vlastišta
Budući da na tržištu postoji velik broj preparata za njegu kose, pitali smo Teu kako odabrati onaj najbolji ako uočimo prorjeđivanje i ispadanje. Objasnila je da je osnovno pravilo da postoje samo oni koji nama najbolje odgovaraju.
“Pojednostavljeno, potrebno je da budu bez parabena, sulfata, metilizotiazolina i SLS-a te da sadrže korisne sastojke ovisno o problematici koju želimo tretirati.
Ono što je bitno naglasiti jest da se u posljednjih nekoliko godina u preporukama za liječenje žena s ožiljkastim oblicima gubitka kose, kao što su već spomenuti FFA i LPP, preporučuje korištenje mineralnih SPF filtera i proizvoda bez linaloola na licu. Potrebno je obratiti pozornost na sadržaj krema koje se stavljaju na lice jer su kemijski filteri prisutni u mnogim proizvodima za svakodnevnu njegu.”
S kojim suplementima i drugim svakodnevnim navikama trebamo biti oprezni
Baš kao i kod preparata za njegu, ponuda suplemenata također je širok pojam. Postoje brojne studije i pregledni članci, ali, nažalost, nisu konzistentni pa nema jasnih preporuka.
“Ono što je nedvojbeno jest da se često suplementira biotin, iako ne postoje jasni dokazi da utječe na rast kose, ali ono što se manje zna jest da mijenja nalaze krvi na način da daje lažno pozitivne ili negativne nalaze, posebice hormona štitnjače i nekih nalaza vezanih za rad srca, te se preporučuje ne uzimati preparate s biotinom 1-2 tjedna prije vađenja krvi za analize.
Prije odluke o suplementaciji potrebno je učiniti nalaze vitamina D, željeza, feritina i, ovisno o uzroku ispadanja, hormona štitnjače te tada odlučiti je li uz općenitu suplementaciju određenim preparatom potrebna i korekcija nalaza liječenjem deficita navedenih nalaza.
Jedan od manje poznatih, a dosta učinkovit, jest sabal palma (Saw palmetto), koji spada u prirodne blokatore enzima koji sudjeluje u aktivaciji DHT-a. Također, u međusobnom vezanju keratinskih niti u stvaranju vlasi sudjeluje i silicij te ga je potrebno suplementirati posebno kod davanja ostale terapije.”
Kod drugih svakodnevnih navika koje mogu pomoći u očuvanju zdravlja kose i vlasišta, istaknula je redovito i nježno pranje kose te izbjegavanje pretjerane topline (sušila ili pegle), agresivnih kemijskih tretmana i zatezanja kose.
“Ključno je održavati zdravu prehranu uz dovoljan unos proteina, dovoljno sna i smanjenje stresa koji dokazano utječe na ciklus rasta kose kao i pojavu sijede kose. Danas je na tržištu dostupno sve više proizvoda i aparata za kućnu njegu koji mogu doprinijeti još boljem učinku terapije.
Gubitak kose nije samo estetski problem, on kod pojedinaca utječe na samopouzdanje, identitet i društvene interakcije. S obzirom na napredak u medicini, budućnost liječenja gubitka kose izgleda obećavajuće, nudeći nove mogućnosti za one koji žele zadržati svoju kosu.”
Foto: Pexels
